这是一篇有关于心理学论文代写范文,心理病理学是雅斯贝尔斯学术研究的起点,也是其整体思想体系的重要组成部分。本文尽可能系统、客观地呈现了雅斯贝尔斯心理病理学研究的主要特征和实际成果,为学界把握雅斯贝尔斯整体思想脉络提供了资料补充,也填补了国内对其心理病理学相关研究的缺失和不足。虽然,雅斯贝尔斯从事心理病理学的研究时间很短,但他的研究成就却影响了心理病理学后续百年的发展。无论是正常心理现象、还是病态心理症状,现象学毫无疑问是我们通达心灵本质的必经之路。

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Abstract
1.1 选题依据及研究意义卡尔・雅斯贝尔斯(Karl Jaspers,1883-1969)是德国著名的心理病理学家、教育学家、哲学家、思想家。年轻时代的雅斯贝尔斯曾在海德堡大学学习医学和精神病学,毕业后在海德堡精神病院工作。由于在心理病理学领域的出色研究,他在 1913 年获得了海德堡大学的心理学讲师资格,后期,他的学术研究从心理学转向哲学并于 1922 年被海德堡大学聘为哲学教授。二战期间,由于他的太太是犹太人,雅斯贝尔斯的学术工作也遭到了较大的阻碍和破坏,战后他积极组织大学重建工作并发表了一系列政治哲学的作品。1948年,雅斯贝尔斯离开德国,接受了巴赛尔大学的哲学教授职位,迁居瑞士并在那里安度晚年。雅斯贝尔斯发展了一个基于存在主义的哲学系统,其复杂性和丰富性可媲美于海德格尔(Martin Heidegger,1889-1976)哲学,他关注人的存在,他的生存哲学的核心是“生存澄明”,通过诉诸一系列生存范畴,如交往、自由、边缘境况、绝对意识、无条件行动等,探究什么是生存以及生存的生成。由于其生存哲学的突出贡献,人们将他与海德格尔并称为 20 世纪存在主义哲学思潮的代表人物,尽管他本人并无心加入任何哲学流派,也多次拒绝这一称谓。他一生著作颇丰,共发表了三十多部著作,共计一万二千页,逝世后留下遗稿三万五千页,还包括几千封信函。其学术思想对医学、心理学、哲学、教育学、政治学等多个学科都有深远影响。
2.1 哲学思想渊源
2.1.1 胡塞尔的现象学方法影响埃德蒙德·胡塞尔(Edmund Husserl,1859-1938)是德国著名哲学家,现象学哲学的奠基者,也是当代西方思想界影响最大的哲学家之一。他早年攻读数学、物理,获得博士学位,后追随德国哲学家、心理学家布伦塔诺(Franz Brentano,1838-1917)钻研哲学,受其经验主义的影响较大。胡塞尔最早开始学术研究时,主要是探讨数学、逻辑与心理学之间的关系,他尝试运用布伦塔诺的描述心理学思想寻找研究数学的基础,这一时期的胡塞尔可以说是一个描述心理学家,代表作为《算术哲学》。在这之后,他转向逻辑研究,“以纯粹逻辑摆脱了心理学”①并且批判了 19 世纪各种经验论的心理主义,“对一切将思想活动的心理内容与逻辑概念和命题混同的经验主义和心理主义观点进行抵制”②,他的著作《逻辑研究》第一卷普遍被认为是其抛弃自然科学取向心理学的标志。同期,他还发展了布伦塔诺的意识意向性学说,从纯描述的心理学转向一种本质直观的心理学,在《逻辑研究》第二卷中,他提倡将现象学广泛应用到其他学科领域中并向先验现象学思想过渡,他在《现象学的观念》中“有关心理学的思考、阐述和证明是他发展并说明先验现象学的必要辅助手段”③。在胡塞尔的研究晚期,他的研究又转向了交互主体性现象学,注重对生活世界理论的探讨,他对当时主流哲学的基本异议是认为它明显忽略了具体的经验,他将“严格的科学”作为哲学的理想,并认为欧洲哲学的现实发展与他的理想背道而驰,已经深深地陷入“危机”之中,在其著作《欧洲科学的危机与超越现象学》中,系统地批判了自然科学思维下的哲学,为实现其哲学理想做理论准备。
2.2 心理学及精神病学思想渊源
2.2.1 弗洛伊德的精神分析思想西格蒙德·弗洛伊德(Sigmund Freud,1856-1939)是世界闻名的精神病学家,精神分析学派的创始人。1856 年,弗洛伊德出生于奥地利,大学期间在维也纳大学学习医学,1881 年获得医学博士,毕业后在维也纳综合医院担任医生,从事神经生理学研究工作,后来 转 为 个 人 的 门 诊 工 作 。 在 一 次 偶 然 的 机 会 中 , 他 目 睹 了 神 经 学 家 让 马 丁 · 沙 可(Jean-Martin Charcot,1825-1893)的催眠治疗后,燃起了他对无意识观念的兴趣,研究的关注点也从大脑转向了心灵。在早期的治疗尝试中,弗洛伊德和其合作者布洛伊尔(Josef Breuer,1842-1925)开始针对癔症患者开展探索性的治疗工作,两人在 1893 年发表了第一篇精神分析论文《一份初步交流》,其中提出癔症是由于被抑制的回忆以及有关的情感造成的。①之后,两人又在案例研究基础上,加入了理论章节,并于 1895 年出版了《癔症研究》一书,提出症状的根源不是由于生理的原因,而是在于深刻内在的心理因素。以此为起点,弗洛伊德开始了他的心理治疗研究之路,1895-1905 年期间,他创立了大量有创见的理论和创新的临床技术,形成了关于无意识、梦、性本能、自我结构、移情、阻抗等一系列精神分析理论,其中《梦的解析》一书为他赢得了学术上的声誉,吸引了来自世界各地的追随者们。1908 年,弗洛伊德和荣格(Carl Gustav Jung,1875-1961)等人召开了萨尔茨堡大会,此次会议是精神分析领域的第一次国际会议,会中共宣读了 9 篇论文,其中 4 篇来自奥地利,两篇来自瑞士,其余的分别来自英国、德国和匈牙利,与会人员共计 42 人②,本次会议学术气氛融洽,为之后开展国际会议奠定了良好的基础。随后,第二次国际心理分析大会于 1910 年在纽伦堡举行,本次会议中,弗洛伊德发表了一篇题为“精神分析治疗的未来展望”的演讲,对精神分析内部发展及其外部影响提出了宝贵建议,同时,在与会人员的共识下,会议决定成立国际精神分析学会并在各国设立分会,由荣格当选第一届学会主席。纽伦堡会议标志着精神分析学派的正式确立,一场声势浩大的“精神分析运动”席卷而来,这一全新的、富有创见的心理治疗学派很快遍布欧洲并走向世界,成为当时精神疾病治疗的主要手段。
第3章 雅斯贝尔斯对心理病理学的研究界定
3.1 心理病理学研究的界限
3.2 心理病理学中的基本概念界定
3.3 生存哲学中界限思想
第4章 雅斯贝尔斯心理病理学中的方法论
4.1 心理学研究方法的时代背景
4.2 雅斯贝尔斯的多元方法论
4.3 社会学及历史学方法的考量
5.1 精神疾病中的妄想理论
5.1.1 妄想的概念、分类及特征自古以来,妄想就被认为是疯癫的基本特征,因此,心理病理学首先要考察的问题就是妄想是什么?如果简单地将妄想看成一种精神疾病患者本人所坚定、不可纠正的错误观念,显然是一种肤浅且错误的理解。雅斯贝尔斯把妄想看作一种原初的心理现象,妄想发生时的体验,是一种现实性的经验和思考。①鉴于妄想是精神分裂症等精神疾病中最常见的症状之一,心理病理学研究中的首要任务就是聚焦于这种现象。雅斯贝尔斯认为妄想是判断的一部分,只能在思维和判断的过程中产生,因此,妄想观念可以称为病理上的“错误判断”。这种判断的内容表现为一种较为原始却有效的形式,即纯粹的意识,它通常被称为一种“感觉”,有一种模糊的确定性②。1913 年,雅斯贝尔斯率先在《普通心理病理学》一书中提出,妄想观念所具备三种外部特征,包括:第一种,深信不疑,具有无法比拟的主观确定性;第二种,完全不受其他经验和质疑的影响,具有不可纠正性;第三种,具有内容上的不可能性。③如果我们尝试在这些外在特征中洞悉妄想观念的心理学本质,就必须区分原初的体验和基于它的判断,即区分呈现资料的妄想内容和根据这些妄想进行重复、讨论和异化的固定判断④。根据妄想的起源,将其区分为两大类:第一类是在心理学上无法进一步回溯、在现象学上来说是最终的东西,是一种突然的、与患者过去思想没有任何联系的思想或体验,不能用个体的既往经历、当前处境和其他心理活动进行解释,这类妄想称之为真性妄想观念,也就是现在精神医学中经常提到的原发性妄想,是一种不可理解的初级妄想体验。另一类是从情绪出发,从震惊、疾病、罪感以及其他体验出发,从意识变异的错误知觉的异化体验出发,一般可以与其他心理活动相联系,是其他精神症状引起的妄想,可以在心理学上追溯到感觉、冲动、意愿和忧虑等,它可以从人格与情境的角度加以理解,是可以理解的妄想,雅斯贝尔斯称之为类妄想观念,也就是现在精神医学中的继发性妄想,是一种次级的妄想体验。从神经科学与现象学的角度来讲,继发性妄想的思想具有心理连续性,妄想来源于长期的人格秉性或者当下瞬间的情绪状态,且与神经生理紊乱无关。而原发性妄想的特点相反,它是人格的变异,具有人格对立及相应的神经生理紊乱。⑤如果想进一步认识原发性妄想,就要切近妄想体验的真正事实构成,尽管我们无法清晰直观地重现这类事件。
5.2 疾病分类学理论精神疾病是以精神活动的异常为主要特征的疾病,按照其异常程度及特征分为感知障碍、情感障碍等不同类别,基于这些障碍的具体临床表现,可将其称为某种精神症状,具体研究这些精神症状规律的学科即为临床心理病理学。雅斯贝尔斯的临床心理病理学指明了精神疾病的临床诊断基础是精神疾病的症状。这是在拓展了克雷佩林的疾病分类学的基础上,开启了临床精神病学理论与实践的新纪元。雅斯贝尔斯在《普通心理病理学》的第四部分中,以心灵生活的整体概念为主旨,综合探讨了症状、综合症状、诊断图式等问题。对此,本文尝试从雅斯贝尔斯基对疾病实体理念的批判、心理疾病的基本区分、综合征以及诊断图式等三方面阐释其疾病分类学思想,最后再从整体上把握人类的心灵生活。
5.2.1 对疾病实体理念的批判在精神疾病中,有一些症状如错误知觉、妄想观念等一开始就因为其独特性被当作独立的症状,还有一些症状如情绪高涨、躯体僵直等却在不同的疾病中有相似的表现。研究者们在对精神疾病的广泛研究中,尝试梳理这些症状的相同与差异,试图对精神疾病的本质进行探索。他们分成两派,一派支持单一性精神病学说,另一派倡导找到自然的疾病实体。①前者认为心理病理学中根本不存在任何疾病实体,并且疯癫的各种变化形式呈现出惊人的多样性,彼此之间没有明确边界,可以在任何场合、朝任意方向转化和过渡,后者认为精神病学的主要任务是寻找本质上不同的自然疾病实体,具有典型的症状学、病程、病因和躯体检查结果等共同特征,而疾病实体之间不存在转化或过渡。,
5.3 传记心理分析理论
5.3.1 传记分析学的发展脉络传记分析学是雅斯贝尔斯心理病理学研究中的重要方法之一,是其用于理解个体存在的重要策略,也是理解其心理病理学、世界观心理学以及哲学思想的重要途径。对雅斯贝尔斯来说,传记里蕴藏了个体心理生活的整体,揭示了个体的生存的全部内容。在心理病理学中,传记学可以用于精神疾病患者的案例分析,在世界观心理学中,传记学可以帮助我们理解个体的全部世界观,在哲学中,传记学可以让我们将哲学家生活的客观研究与对他的主观经验的理解联系起来,更好地理解哲学家们的哲学思想。
6.1 现象学心理病理学
6.1.1 现象学心理病理学的发展胡塞尔的现象学试图为所有科学提供基本和一般的方法论基础,但他也意识到每门科学都有它特殊的方法,需要有其他科学中的研究者来建立现象学与各种具体科学的特殊方法及概念之间的联系。雅斯贝尔斯就是第一个在心理病理学领域中,有意识和系统地运用现象学方法的人,其著作《普通心理病理学》被认为是现象学心理病理学的开端。该书中,他将现象学应该作为心理病理学的预备学科,帮助精神科医生去理解病人主观的疾病经验。《普通心理病理学》一书涵盖了精神病学的所有领域,它直接影响了德语系国家甚至是整个欧洲的心理病理学学科发展,至今仍然如此。实际上,没有任何一个德国作家所写的心理病理学著作,没有受到其方法论的启发。尽管雅斯贝尔斯本人并无意愿建立任何派系,并且在《普通心理病理学》出版后就逐渐转向了哲学研究,但是他开创的现象学心理病理学却经由他在海德堡的同事们等人那里传承了下来,也被称之为“现象学心理病理学流派”或者“心理病理学研究的海德堡流派”①。
6.2 存在主义心理治疗6.2.1 雅斯贝尔斯的整体心理治疗观作为心理病理学认识论、方法论的奠基人,雅斯贝尔斯为 20 世纪精神病学的发展指明了方向,然而遗憾的是,他本人并未参与过心理治疗的实践工作。在海德堡精神病院期间,由于身体不能承受医生的工作强度,雅斯贝尔斯以放弃薪酬为代价换取了较为自由的工作时间,把大量的精力用在图书馆的阅读上,偶尔参与医院的研讨、会诊等活动。一战期间,在尼塞尔院长转去慕尼黑开展研究工作时,雅斯贝尔斯曾被邀请作为继任者接手海德堡精神病院的工作,但考虑到身体原因,雅斯贝尔斯不得再次拒绝了这一临床实践的机会,他写道,“与志趣相投的同事们合作,继续已经开始的工作来保持医院的精神,并在研究中与在医生实践中发展这种精神,对我来说是最有吸引力的。但是,事实上这完全不可能,我承担不了涉及一所医院的专业方向的责任。
1913 年,雅斯贝尔斯出版了里程碑式的著作《普通心理病理学》,开创了现象学心理病理学的研究取向,划定了心理病理学的研究边界,建立了心理病理学方法论秩序,标志着心理病理学从克雷佩林时代走向雅斯贝尔斯时代。根据著名精神病治疗学家奥斯瓦尔德·布姆克(Oswald Bumke,1877-1950)的说法,“这是一本不同凡响的书。这使它和它的作者在我们的科学史上一举成名并将长久地占有一席之地。......哲学的素养、概念的精确、坚定地尊重事实与彻底拒绝一切思辨统一起来的。”①当你看过这本历经百年的经典著作,你就会发现它仿佛一本关于异常心灵生命的百科全书,雅斯贝尔斯以其深厚的学术功底,促成了哲学、社会科学、生物学、医学和心理病理学的多元对话,为人们理解精神疾病或心理异常指明了方向。然而,令人遗憾的是,我国学术界对雅斯贝尔斯的心理病理学研究重视程度不足,不仅远远低于对其哲学、教育学、政治学等领域的研究,甚至还未能注意到其心理病理学思想在临床心理治疗实践中的重要价值。述评雅斯贝尔斯心理病理学研究成果有助于填补国内相关研究的缺失和不足,有助于更系统、更全面地把握西方心理病理学的思想脉络,更有助于为当下的临床心理治疗提供启发和指导。本着以问题为导向的研究思路,本文开篇就在导言中提出了以下问题:一是雅斯贝尔斯是在何种历史背景下开展心理病理学研究的?二是雅斯贝尔斯的主张或提倡的是什么?反对的又是什么?三是雅斯贝尔斯心理病理学思想主要包括哪些方面?又是如何论证的?四是他最突出的贡献有哪些?他的心理病理学思想对今天的心理学发展有什么启发和意义?经过笔者雅斯贝尔斯的心理病理学思想的系统梳理就以上问题作出结论如下:首先,雅斯贝尔斯的学术道路发展与心理病理学思想生成问题。1909 年,雅斯贝尔斯博士毕业后就职于海德堡精神病院,这里也是德国最重要的治疗精神病的研究基地。然而,在临床实践中,雅斯贝尔斯却发现,不同学派对于精神病现象的解释都较为混乱,心理病理学研究存在着较大的分歧,医生们都根据各种的临床经验来开展治疗,根本没有统一的理论基础或治疗规范。他提到:“我感到自己好像处于一个具有各种各样看待事物的方法的世界之中,这些方法杂乱无章,听凭我们选用,但个别地来说,它们无一不是简单得令人无法忍受②。”正如雅斯贝尔斯所感,当时的心理病理学的争论主要集中在两个阵营之中,心灵主义者和躯体主义者。以生物学、解剖学为基础的躯体主义研究阵营认为心理现象源自躯体的生物学基础,认为精神疾病的根源是脑病,以精神分析为基础的心理主义研究阵营试图用不适合科学研究的“心理神话”即无意识,来解释心理现象。雅斯贝尔斯批判前者是一种“躯体偏见”,而后者是一种方法论的错误,正是基于这一现实背景下,雅斯贝尔斯提出要系统地研究精神病学的经典文献,对不同种类的精神疾病进行区分,并找到合适的方法开展心理病理学研究工作。另一方面,当时的德国哲学也处于危机之中,胡
参考文献塞尔、韦伯、李凯尔特等人分别尝试用描述心理学、社会科学、文化哲学等具有人文科学性质的哲学来解决自然科学哲学的危机。雅斯贝尔斯正是在这一历史背景下,将哲学研究中的新方法应用在心理病理学研究中,形成了以现象学为哲学基础的心理病理学研究传统,开创了现象学心理病理学的研究方向。斯皮格尔伯格也曾评论道,“雅斯贝尔斯对于现象学心理病理学的意义如同布伦塔诺之于现象学的意义,没有他的先驱工作,现象学不可能取得它在心理病理学中的地位”①。其次,雅斯贝尔斯心理病理学的研究对象和研究方法问题。临界境况是雅斯贝尔斯生存哲学的关键词之一,也是他对自身生命历程的体悟。界限思想并不是雅斯贝尔斯转向哲学之后的成果,早在心理病理学研究时期就有体现。雅斯贝尔斯认为,开展心理病理学研究之前,要确定自身的研究对象和基本任务,划定与其他学科之间的边界,完成基本概念的论述,同时,他认为任何一项科学成就都以了解“科学是什么”为前提,他澄清了科学和哲学界限与关系,并提出心理病理学既是自然科学,也是人文科学。雅斯贝尔斯对心理病理学的界定,使心理病理学既成为了独立的学科,又成为了一门科学。在研究方法上,雅斯贝尔斯提倡多元方法论,他突破以往心理病理学中理解—说明的二元论方法,开创了现象学描述—心理学理解—因果说明三重方法论,这也是心理病理学海德堡学派的重要特征,其深远影响在当今的现象学心理病理学学派仍有充分的体现。其中,现象学描述方法可以从病人的主观体验中发现繁杂的异常心理现象;理解心理学方法,通过“可理解的关联”,开拓了理解心理学进路,避免心理病理学研究陷入无效的因果关联;虽然雅斯贝尔斯以批判的视角来看待解释心理学方法,但是他并不否认客观心理学研究带来的进展,并认为这种自然科学取向的研究方法在统计、调查等研究中具有令人信服的普遍有效性。此外,雅斯贝尔斯还重视历史文化的因素,提倡研究社会和历史上的心理病理现象,对于理解当下的人们具有重要的现实意义,可以帮助我们在更宏观的角度理解人类的异常心理现象。再次,雅斯贝尔斯心理病理学的研究内容问题。雅斯贝尔斯心理病理学的研究内容分散在他的方法论秩序之中,不同的心理现象应用不同的研究方法。在纷繁的研究内容中,笔者选取了雅斯贝尔斯颇具有代表性的四个内容进行了详细的论述。其中,妄想是精神分裂症的核心症状,雅斯贝尔斯根据其特征将妄想分为真性妄想、类妄想和超价观念,真性妄想是原发性症状,只可以运用现象学描述的方式来把握,是不可理解的,而类妄想和超价观念是继发性症状,可以从患者的命运历程、愿望与希望、害怕与焦虑等角度得以理解。精神疾病分类、传记分析理论是从整体上把握心灵现象,雅斯贝尔斯指出精神疾病临床诊断的基础是精神疾病的症状,提倡描述性症状学研究,认为精神科医生在临床诊断中,要充分了解患者的症状并结合其人格特征、病史、病因以及症状动态发展病程等因素,做综合性诊断。